RESUMO
BACKGROUND: Folliculitis decalvans (FD) is a rare neutrophilic cicatricial alopecia that poses a therapeutic challenge. OBJECTIVES: To describe the therapeutic response in a large number of cases of FD with long-term follow-up and analyze potential prognostic factors associated with severity of form and with a better therapeutic response. METHODS: This multicenter prospective study included patients with FD who had a minimum of 5 years of follow-up. Severity was assessed by the maximum diameter of the cicatricial area. Therapeutic response was evaluated according to stabilization of the size of the cicatricial areas and the improvement in clinical symptoms. RESULTS: A total of 60 patients (37 men [61.7%] and 23 women [38.3%]) with a mean age of 40 years were included. Earlier age of onset (P = .01) was statistically associated with severity of form. Treatment with rifampicin and clindamycin, tetracyclines, and intralesional steroids was the most effective. No statistically significant prognostic factors predicting a better therapeutic response were found. LIMITATIONS: Because FD is a rare disease, the main limitation was the sample size. CONCLUSIONS: An earlier age of onset was associated with the severe form of the disease. The proposed specific therapeutic protocol can be a very useful tool in clinical dermatologic practice.
Assuntos
Alopecia/patologia , Foliculite/tratamento farmacológico , Foliculite/patologia , Dermatoses do Couro Cabeludo/tratamento farmacológico , Dermatoses do Couro Cabeludo/patologia , Corticosteroides/uso terapêutico , Alopecia/tratamento farmacológico , Alopecia/etiologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Cicatriz/tratamento farmacológico , Cicatriz/patologia , Estudos de Coortes , Terapia Combinada , Feminino , Foliculite/complicações , Seguimentos , Humanos , Isotretinoína/uso terapêutico , Masculino , Minoxidil/uso terapêutico , Análise Multivariada , Fotoquimioterapia/métodos , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Dermatoses do Couro Cabeludo/complicações , Espanha , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
Folliculitis decalvans (FD) is a primary neutrophilic scarring alopecia characterized by perifollicular papules, crusts, and pustules frequently located on the vertex. FD may affect young men and women. Since it may lead to hair loss, it can have a negative impact on patients' quality of life. Nevertheless, studies have focused on clinical, prognostic, and therapeutic aspects without considering the psychological impact of FD. In our study, we found that FD patients experienced a considerable impact on their quality of life. Interestingly, almost half of the patients considered that their alopecia was related to a poor medical care in their past. To our knowledge, this is the first description of the impact of FD on patients' quality of life, and it highlights the importance of psychological support for these patients.
Assuntos
Melanoma/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Biópsia , Análise Mutacional de DNA , Feminino , Humanos , Neoplasias Hepáticas/genética , Neoplasias Hepáticas/patologia , Neoplasias Hepáticas/secundário , Neoplasias Pulmonares/genética , Neoplasias Pulmonares/patologia , Neoplasias Pulmonares/secundário , Metástase Linfática/genética , Metástase Linfática/patologia , Melanoma/genética , Melanoma/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Metástase Neoplásica , Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada , Proteínas Proto-Oncogênicas B-raf/genética , Escápula , Pele/patologia , Neoplasias Cutâneas/genética , Neoplasias Cutâneas/patologiaAssuntos
Hospedeiro Imunocomprometido , Infecções Meningocócicas , Antibacterianos/administração & dosagem , Cefotaxima/administração & dosagem , Pré-Escolar , Doença Crônica , Humanos , Masculino , Infecções Meningocócicas/tratamento farmacológico , Infecções Meningocócicas/fisiopatologia , Neisseria meningitidis Sorogrupo B/isolamento & purificaçãoAssuntos
Corticosteroides/administração & dosagem , Alopecia/tratamento farmacológico , Dexametasona/administração & dosagem , Cabelo/crescimento & desenvolvimento , Administração Oral , Corticosteroides/efeitos adversos , Adulto , Alopecia/diagnóstico , Estudos de Coortes , Dexametasona/efeitos adversos , Relação Dose-Resposta a Droga , Esquema de Medicação , Quimioterapia Combinada , Feminino , Seguimentos , Cabelo/efeitos dos fármacos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Pulsoterapia , Resultado do Tratamento , Adulto JovemAssuntos
Alopecia/tratamento farmacológico , Azatioprina/administração & dosagem , Cabelo/crescimento & desenvolvimento , Qualidade de Vida , Administração Oral , Adulto , Alopecia/diagnóstico , Alopecia/psicologia , Estudos de Coortes , Relação Dose-Resposta a Droga , Esquema de Medicação , Feminino , Seguimentos , Cabelo/efeitos dos fármacos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Adulto JovemAssuntos
Fármacos Gastrointestinais/efeitos adversos , Infliximab/efeitos adversos , Dermatopatias Vasculares/induzido quimicamente , Tromboembolia/induzido quimicamente , Colite Ulcerativa/tratamento farmacológico , Erupção por Droga/etiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Dedos do Pé , Fator de Necrose Tumoral alfa/antagonistas & inibidoresAssuntos
Sobrancelhas/efeitos dos fármacos , Pestanas/efeitos dos fármacos , Hipertricose/induzido quimicamente , Hipertricose/diagnóstico , Quinazolinas/efeitos adversos , Afatinib , Idoso , Receptores ErbB/antagonistas & inibidores , Sobrancelhas/patologia , Pestanas/patologia , Feminino , Humanos , Radiossensibilizantes/efeitos adversosRESUMO
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